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【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】乳癌為女性十大癌症之首，如果診斷為高侵襲力的三陰性乳癌，有些患者在失望之餘，往往選擇放棄治療，而改用偏方，結果錯失治療機會。事實上，根據國外最新研究發現，面對乳癌治療惡霸三陰性乳癌，即使已經是晚期轉移，採用化療藥物合併免疫治療，可改善治療存活期，此精準治療趨勢，有機會翻轉治療瓶頸，為患者帶來一線曙光！三陰性乳癌具有高侵襲力 超過5成發生臟器轉移在台灣每年乳癌發生人數約1萬2千人，其中約有15-20%約1800位的乳癌患者屬於高侵襲力的三陰性乳癌，三陰性乳癌比起其他類型乳癌，有更強侵襲能力。令人擔心的是首次術後5年遠端復發風險，竟然超過其他乳癌2.5倍。當患者又面臨無藥物治療時，會顯得束手無策。台灣乳房醫學會理事長、台北慈濟醫院乳房外科沈陳石銘教授表示，超過5成三陰性乳癌患者晚期會發生臟器轉移，包括腦部、肝臟等，使得預後不理想。因此，醫界苦思找到「對應治療標的」，以期突破治療的瓶頸。晚期轉移患者使用化療 治療效果有限台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房醫學中心曾令民主任也表示，三陰性乳癌是乳癌中最惡性的類型。一旦轉移，中位存活期大約為12至15個月。三陰性乳癌沒有雌性激素受體 (ER) 與人類表皮生長因子第二型受體 (HER2)，因此患者無法使用荷爾蒙治療或 HER2 標靶治療。目前主要治療方式仍停留於手術後搭配化療與放療型態。研究顯示，晚期轉移患者使用化療，僅可獲得2-5月控制不會惡化，治療效果有限，因此陷入瓶頸。研究：免疫治療可改善部分晚期三陰性乳癌患者存活期終於，隨著近期一份來自德國慕尼黑醫學大學，並發表於《2018 歐洲腫瘤醫學會》，同時刊登在《新英格蘭期刊》上的研究試驗結果顯示，免疫治療可改善部分晚期三陰性乳癌患者存活期，使得治療多一項利器。試驗主要作者Peter Schmid 教授表示，此試驗結果將改變三陰性乳癌治療方式。試驗方式是選擇902位未曾接受過治療的晚期三陰性乳癌患者。受試者隨機分為標準化療 (nab-paclitaxel) 合併PD-L1抗體組與標準化療合併安慰劑組。此試驗主要目的是觀察合併治療能否延緩患者與表現PD-L1患者癌症進展。結果發現，合併治療組別中，無論是所有患者受試者，或是PD-L1檢測陽性的組別，皆可有效延長無疾病惡化存活期。對於有PD-L1檢測陽性的三陰性乳癌患者來說，此研究成果成為晚期三陰性乳癌患者一個新治療選擇。使用對應的療法，有機會翻轉三陰性乳癌治療效果曾令民醫師表示，目前三陰性乳癌的新治療概念，是針對不同類型，可能有各自適合的策略。曾令民醫師進一步解釋，例如：IM (免疫調節型)與 MSL (間質幹細胞型)就與免疫、腫瘤微環境有關，可能適合免疫療法。除免疫治療外，術前輔助性治療、合併療法等，都不停在發展。使用對應的療法，的確就有機會翻轉三陰性乳癌治療效果。因呼籲患者不應放棄治療希望，應與醫師積極討論，勇敢接受治療，重拾希望、不再徬徨！【延伸閱讀】

光學元件廠揚明光 (3504-TW) 今 (25) 日公布第 3 季財報，單季稅後純益 1.15 億元，創 23 季以來新高，單季每股純益 1.01 元，累計前 3 季稅後純益為 1.73 億元，較去年轉虧為盈，每股純益達 1.51 元。但揚明光預估，第 4 季營收將略低於第 3 季的 20.61 億元。揚明光第 3 季營收 20.61 億元，毛利率 20.7%，季增 1.7 個百分點，年增 3.1 個百分點，稅後純益 1.15 億元，創 23 季以來新高，季增 66.66%，也較去年轉虧為盈，單季每股純益 1.01 元；累計前 3 季營收 48.68 億元，營業毛利 9.80 億元，營業毛利率 20.1%，年增 2.1 個百分點，稅後純益 1.73 億元，每股純益為 1.51 元。揚明光學表示，第 3 季合併營收成長動能主要來自於中國無屏電視的大幅增長、智能家居產品為出貨旺季及生財用 3D 列印機與貨架顯示器的溫和成長，第 3 季單季營收較第 2 季成長 28%，較去年同期成長 73%，營業毛利率 20.7%，較第 2 季提升 1.7 個百分點，較去年同期提高 3.1 個百分點；前 3 季合併營收較去年同期增長 58%，營業毛利率 20.1% 較去年同期增加 2.1 個百分點。揚明光預估第 4 季，由於中美貿易摩擦發展詭譎，中國經濟下行風險逐步浮現及人民幣趨貶之衝擊比預期擴大，預期第 4 季整體出貨表現將較第 3 季減少，下半年出貨情形較上半年成長幅度可能落在原目標區間下緣。

【早安健康／張承宇報導】膝蓋疼痛、走路不順暢，走起路來顫顫巍巍、狂冒冷汗？膝痛問題的根源其實在於大腿僵硬，讓膝蓋骨無法順暢運作，使軟骨磨損、造成疼痛。專業針灸指壓師教一招，只要一條毛巾，幫助放鬆腿部肌肉，改善膝蓋疼痛問題！ 膝痛和大腿肌肉僵硬息息相關 日本KARADA快善協會理事長、針灸指壓師、柔道整復師八木愛子表示，膝蓋骨除了保護膝關節以外，還肩負維繫腿部運動的重責大任，例如上下樓梯等動作，大腿的股四頭肌會不斷鬆弛、拉緊，而膝蓋骨會扮演著類似「滑輪」的角色，透過上下移動，幫助維繫腿部的力道，使膝蓋彎曲的動作得以順暢進行。如果膝蓋骨正常健康，大約可以減輕股四頭肌30～50％的負擔，也使得膝關節負擔大大減輕。 而這條位於大腿前側的股四頭肌，是一條長型、壯碩的肌肉，從骨盆開始，一直到延伸、連接到膝蓋骨，和膝蓋骨的運作息息相關。一旦股四頭肌僵硬，就可能讓膝蓋骨無法順暢移動，讓膝關節負擔增加，使軟骨磨損、造成疼痛、動作不順暢。因此八木愛子表示，不少膝蓋痛的人都可能是大腿肌肉僵硬問題造成的。 日本原宿Rehabilitation醫院名譽院長、復健醫學專家林泰史也表示，股四頭肌能幫助維繫身體平衡，不管在坐、站、走路等日常生活動作，都是關鍵部位；相對地，走路容易疲勞、腳步緩慢、膝痛的人，經常是股四頭肌出了問題所致。日本脊骨神經醫學專家檜垣曉子也表示，除了膝痛外，甚至也有部分腰痛是股四頭肌出問題所致。他建議透過刺激股四頭肌，恢復肌肉原有功能，讓膝蓋變得穩定，達到改善、防止膝痛惡化的效果。 對此，八木愛子推薦一個用大腿壓毛巾的簡單動作，可以放鬆大腿股四頭肌、讓膝蓋骨恢復正常運作，改善膝蓋疼痛。此外在中醫觀點中，大腿得到放鬆後，還可以讓「梁丘」「陰市」「血海」這三個位於腿部的穴道得到刺激，這三個穴道也具有減輕膝蓋疼痛的效果。 腿壓毛巾改善膝痛這樣做 【延伸閱讀】

IHS Markit 週三 (24 日) 公布數據顯示，10 月美國製造業採購經理人指數 (PMI) 從 9 月的 55.6 升至 5 個月高點 55.9；服務業採購經理人指數從 9 月的 53.5 升至 54.7，創下 2 個月高點，顯示美國正處於強勁的經濟擴張期。9 月受到惡劣天氣影響後，10 月美國經濟增長步伐再次轉強。PMI 指數增長與經濟成長率基本保持一致，年增 2.5%。歐元區 10 月採購經理人指數跌至 2016 年 9 月以來的低點，然而，美國 10 月製造業採購經理人指數表現優於預期，反映客戶需求增加帶動美國國內經濟改善。然而，通膨成本仍是美國顯著的問題，10 月服務業投入成本通膨加速至 2013 年 9 月以來最大幅度，製造業投入成本通膨亦創 5 個月最高點。威廉遜指出：「國內經濟仍然是客戶需求的主要推動力，而出口停滯不前、貿易受到關稅抑制的跡象越來越明顯。」威廉遜解釋：「關稅推動價格進一步大幅上揚，加劇了美國內需強勁帶來的價格壓力上升趨勢。貨物的平均價格上漲速度是過去七年來最快的一次，而服務業的平均收費則是全球金融危機以來的第二大漲幅。」IHS Markit 首席商業經濟師威廉遜 (Chris Williamson) 表示，面對貿易擔憂，國內經濟靈活性，以及調查數據顯示的強大價格壓力，都將提高聯準會 (Fed) 將在年底前再次升息的預期。採購經理人指數是介於 0%~100% 間，指數高於 50% 意味著製造業或非製造業景氣正處於擴張期，低於 50% 代表處於緊縮期。

華府智庫「經濟政策學院」(Economic Policy Institute)23日發布最新報告說，中國躋身全球第二經濟體是以美國製造業為代價，美國對中貿易赤字已讓美國損失340萬個就業機會；報告指出，川普政府不僅應要求中國減少對美貿易順差，還應推動北京做結構性改革。報告顯示，自中國2001年加入世貿組織(WTO)以來，美國對中貿易赤字已讓美國失去340萬個就業機會，製造業占近75%；這波及從東岸到西岸的各州及國會選區，其中就業淨減最嚴重(net jobs displaced)的地區包括新罕布夏州、俄勒岡州、加州、明尼蘇達州及北卡州；加州則是就業量損失最大，達56萬2500份工作，而處於矽谷中心地帶的加州第17國會選區，亦損失5萬9500份工作。報告指出，中國從美國搶走的工作以電腦和電子零件業最多，2001年來美國這類工作淨減少逾120萬，占製造業工作減少總量的36%；另一受重創的美國服裝業，在同期被中國搶走16萬9000個就業機會，電子配件、金屬製造、塑料橡膠等其他行業也損失十多萬到數萬就業不等。報告說，中國貿易行為扭曲，加之操縱匯率及壓抑薪水及漠視勞工權利，促成大量傾銷及補貼進口，數量及成長遠超美國對中進口，而且有望讓美國產品在中實現預期發展的某些政策，北京也未實施。此報告恰逢美中為貿易不平衡爭持不下的關係緊張期，儘管川普一再想要控制對中貿易赤字，但其任期第一年還是增長近10%到5520億元，經濟學家預計該數字在今年還會增加。「美中兩國困於相互依賴的破壞性經濟循環，雙方將從再平衡貿易及資金流中獲益。」報告建議，美中貿易關係要從根本改起，解決中國的不公平貿易、勞動力疲軟和環境標準問題，並停止匯率操縱與失調，應是美國對中貿易及經濟政策的重中之重。

[新頭殼newtalk] 美國接連傳出可疑包裹事件！24日稍早傳出美國前總統歐巴馬和前民主黨總統候選人希拉蕊收到可疑郵包，華府的白宮也收到可疑包裹，最新消息是，美國有線電視新聞網（CNN）的紐約辦公室也發現可疑包裹，聯邦調查局已展開調查。美國特勤局24日表示，寄給希拉蕊的郵包於23日發現，另一個寄給歐巴馬的郵包於24日清早發現，兩者都是在例行郵件篩檢期間發現。當局表示，歐巴馬和希拉蕊都未面臨危險。《紐約時報》報導，寄至希拉蕊位於紐約郊區查帕闊（Chappaqua）住所的郵包是一個爆裂裝置。美國聯邦調查局（FBI）正在調查那個郵包。報導引述執法官員報導稱，寄給希拉蕊的爆裂裝置，與22日在億萬富豪索羅斯寓所發現到的裝置類似。另根據最新消息，CNN紐約辦公室也發現可疑包裹，為安全起見，新聞播出到一半，CNN就宣布辦公室的人員全部撤離，CNN的播出畫面可見到，工作人員站在建物外面，等候專家前來處理。CNN報導，紐約市警察局（NYPD）炸彈處理小組「相信他們已掌控情勢」，可疑包裹內含一枚管狀裝置，以乎是爆裂裝置，與寄至歐巴馬及希拉蕊寓所的可疑包裹的裝置類似。CNN稍早報導，連華府的白宮也收到可疑包裹，但是遭到白宮人員攔截下來。